Heavy periods

Έντονη περίοδος

Συγγραφέας
January 23, 2023
Zoe Sever Σεξολόγος, Κλινική Σύμβουλος και Υπερασπίστρια των Σεξουαλικών και Αναπαραγωγικών Δικαιωμάτων.

Λες και τα υπόλοιπα συμπτώματα της περιόδου δεν ήταν αρκετά, προσθέτουμε και τις έντονες περιόδους και είμαστε έτοιμες να τα παρατήσουμε με τα αναπαραγωγικά μας όργανα. Ναι, μπορεί να αποτελούν σημαντική πηγή δυσφορίας, στεναχώριας και ταλαιπωρίας, κάνοντας πολλές από εμάς να φοβούνται την περίοδο κάθε μήνα. Η έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, γνωστή ως μηνορραγία [1], που κυριολεκτικά μεταφράζεται σε «μανιασμένες περιόδους», είναι υπερβολική ή παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Επηρεάζει περίπου το 25% των ατόμων που έχουν περίοδο [2] και μπορεί να είναι ιδιαίτερα εξουθενωτική. Άλλωστε, κανείς δεν θέλει να ζει με το άγχος του αν η περίοδός του θα βγει έξω από τα ρούχα του.

Τι θεωρείται έντονη περίοδος;

  • Μπορεί να είναι δύσκολο να ξέρεις με σιγουριά αν η περίοδός σου είναι έντονη ή όχι, καθώς αυτό που θεωρείται «φυσιολογικό» διαφέρει πολύ από άτομο σε άτομο.
  • Σύμφωνα με το American College of Obstetricians and Gynecologists, ως έντονη περίοδος ορίζεται η απώλεια περισσότερων από 80ml αίματος κατά τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου [3, 4].
  • Ενδείξεις ότι η περίοδός σου μπορεί να είναι έντονη περιλαμβάνουν την ανάγκη να αλλάζεις το προϊόν περιόδου σου πιο συχνά από το συνηθισμένο, έντονους θρόμβους ή μεγάλους σβώλους αίματος, ή αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας.
  • Οι έντονες περίοδοι δεν πρέπει να αγνοούνται ή να γίνονται αποδεκτές ως φυσιολογικές. Είναι σημαντικό να μιλήσεις με τον γιατρό σου αν πιστεύεις ότι μπορεί να έχεις έντονη περίοδο. Μπορούν να σε βοηθήσουν να βρεις την αιτία και να καταστρώσεις ένα σχέδιο διαχείρισης των συμπτωμάτων σου.
  • Το γεγονός ότι οι έντονες περίοδοι μπορεί να είναι συχνές δεν σημαίνει ότι πρέπει να γίνονται αποδεκτές ως φυσιολογικές, να αγνοούνται ή να τις υπομένεις σιωπηλά.

Συμβουλή: Ως γενικός κανόνας, αν κάτι δεν σου φαίνεται σωστό όσον αφορά το σώμα σου, πιθανότατα δεν είναι. Να ξέρεις ότι είναι εντάξει να επισκεφτείς γιατρό. Είναι εντάξει να κάνεις ερωτήσεις. Είναι εντάξει να υπερασπίζεσαι τον εαυτό σου. Θυμήσου, εσύ ξέρεις καλύτερα το σώμα σου.

Ποια είναι τα σημάδια μιας έντονης περιόδου;

  • Το αίσθημα ότι χρειάζεται να αλλάζεις σερβιέτες, εσώρουχα περιόδου ή ταμπόν τουλάχιστον κάθε ώρα (και για αρκετές ώρες στη σειρά)
  • Η ανάγκη να χρησιμοποιείς ταυτόχρονα σερβιέτα και ταμπόν
  • Πάνω από 7 ημέρες εμμηνορροϊκής αιμορραγίας
  • Ή, σύμφωνα με τις οδηγίες του UK NICE, οποιαδήποτε «υπερβολική απώλεια εμμηνορροϊκού αίματος που επηρεάζει σωματικά, συναισθηματικά, κοινωνικά και οικονομικά την ποιότητα ζωής της γυναίκας (του ατόμου*) και μπορεί να εμφανίζεται μόνη της ή μαζί με άλλα συμπτώματα» [6].

Το πιο σημαντικό σημείο που πρέπει να θυμάσαι είναι ότι αν η εμμηνορροϊκή σου αιμορραγία επηρεάζει με οποιονδήποτε τρόπο την καθημερινότητά σου, όπως το να σε κρατά σπίτι, να διακόπτει τις καθημερινές σου δραστηριότητες ή να σου προκαλεί άγχος, τότε θα πρέπει να μιλήσεις με τον γιατρό σου.

Τι προκαλεί τις έντονες περιόδους;

Λοιπόν, γιατί η περίοδός μου είναι τόσο έντονη; Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για την έντονη αιμορραγία. Ενώ κάποιες μπορεί να είναι απλές και εύκολα αντιμετωπίσιμες, άλλες μπορεί να είναι πιο σοβαρές.

Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Σχετικές με τη μήτρα:

  • Ινομυώματα μήτρας: μη καρκινικές αναπτύξεις ή όγκοι μέσα στο τοίχωμα της μήτρας.
  • Πολύποδες: συνήθως μη καρκινικές (καλοήθεις) αναπτύξεις στο ενδομήτριο που μοιάζουν με μεγάλο «δάκρυ» ιστού.
  • Ενδομητρίωση: μια κατάσταση όπου ιστοί παρόμοιοι με το ενδομήτριο βρίσκονται εκτός της μήτρας.
  • Αδενομύωση: μια κατάσταση όπου ιστοί από το ενδομήτριο αναπτύσσονται μέσα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας.

Σχετικές με τις ορμόνες

  • Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS): μια κατάσταση που επηρεάζει τη λειτουργία των ωοθηκών. Οι περίοδοι μπορεί να είναι ακανόνιστες, αλλά μπορεί επίσης να γίνουν πιο έντονες καθώς το ενδομήτριο έχει περισσότερο χρόνο να πυκνώσει και υπάρχει περισσότερη συσσώρευση προς αποβολή.
  • Προβλήματα θυρεοειδούς: συνήθως αφορά υπολειτουργία του θυρεοειδούς. Ο θυρεοειδής αδένας παίζει σημαντικό ρόλο στην παραγωγή γυναικείων ορμονών και στους παράγοντες πήξης που χρειάζονται για να σταματήσει η ροή του εμμηνορροϊκού αίματος.
  • Διαταραχές πήξης: όπως η νόσος του von Willebrand, μια διαταραχή όπου υπάρχει ανεπάρκεια ή δυσλειτουργία ενός βασικού παράγοντα πήξης του αίματος.
  • Υπέρβαρο και παχυσαρκία: ο λιπώδης ιστός αποτελεί σημαντική πηγή οιστρογόνων, της ορμόνης που συμβάλλει στην πύκνωση του ενδομητρίου. Τα υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων οδηγούν σε παχύτερο ενδομήτριο, κάτι που μπορεί να προκαλέσει πολύ πιο έντονη περίοδο.

Άλλες:

  • Ορισμένες μορφές αντισύλληψης: Τα χάλκινα σπιράλ (ένα είδος ενδομήτριου σπιράλ που λειτουργεί ως αντισύλληψη και περιέχει χαλκό), αν και σχετικά δημοφιλή και πολύ αποτελεσματικά, μπορούν να προκαλέσουν πιο έντονες περιόδους.
  • Άλλες αιτίες—μπορεί να υπάρχουν και άλλες αιτίες, όπως έκτοπη κύηση, αποβολή, λοιμώξεις μήτρας ή πυέλου (όπως η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου), ορισμένα φάρμακα ή καρκίνος (καρκίνος ενδομητρίου ή τραχήλου) [7].

Ορισμένοι από τους πιο συνηθισμένους λόγους για την έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία είναι τα ινομυώματα (20%–30% των περιπτώσεων) [8], οι πολύποδες μήτρας (5%–10% των περιπτώσεων) [9], ή η ενδομητρίωση (5% των περιπτώσεων) [10]. Περίπου οι μισές γυναίκες με έντονες περιόδους δεν έχουν εντοπίσιμη αιτία [11] (ξέρουμε... είναι απογοητευτικό!).

Σημαντικό: αν έχεις έντονες περιόδους... θα πρέπει να μάθεις την υποκείμενη αιτία τους!

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με μια έντονη περίοδο;

Η έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία όχι μόνο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σου (ψυχική κατάσταση, παραγωγικότητα, σχέσεις, σεξουαλική ζωή κ.λπ.), αλλά μπορεί επίσης να υποδεικνύει ότι ενδέχεται να έχεις κάποιο υποκείμενο πρόβλημα που χρειάζεται αντιμετώπιση (12-14). Όπως πάντα, άκου το σώμα σου, ο εμμηνορροϊκός σου κύκλος είναι ένας εξαιρετικός δείκτης της υγείας σου. Η μεγάλη απώλεια αίματος από έντονες περιόδους μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σιδηροπενία (αναιμία) [15]. Η αναιμία επηρεάζει περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων με έντονες περιόδους και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια και να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων [4].

Πόσο συχνή είναι η έντονη περίοδος;

Περίπου 1 στις 5 γυναίκες στο Ηνωμένο Βασίλειο θα βιώσει έντονη περίοδο [1]. Να ξέρεις όμως ότι η ποσότητα της αιμορραγίας διαφέρει από άτομο σε άτομο και μπορεί να αλλάζει σε διαφορετικά στάδια της ζωής, για παράδειγμα στην εφηβεία ή όταν πλησιάζει η εμμηνόπαυση.

Πρέπει να δω γιατρό για τις έντονες περιόδους μου;

Αν πιστεύεις ότι μπορεί να έχεις έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, το πρώτο βήμα είναι να επισκεφτείς τον γιατρό σου. Μπορεί να σε βοηθήσει να βάλεις υπό έλεγχο την περίοδό σου. Ναι, μπορεί να είναι τρομακτικό να μιλήσεις σε γιατρό για την περίοδό σου, αλλά θυμήσου ότι δεν είναι εκεί για να σε κρίνουν και ο στόχος τους είναι να σε βοηθήσουν. Παρ' όλα αυτά, αν νιώσεις ότι σε αγνοούν ή ότι ο γιατρός σου δεν σε ακούει επαρκώς, βρες κάποιον άλλον!

Έχεις ακόμα ερωτήσεις για τις έντονες περιόδους; Μη διστάσεις να μας ρωτήσεις οτιδήποτε και θα κάνουμε ό,τι καλύτερο μπορούμε για να σου απαντήσουμε με τρόπο ενημερωτικό και εκπαιδευτικό. Θυμήσου, η γνώση είναι δύναμη.

Ρώτησε τη Zoe

Πώς να σταματήσεις τις έντονες περιόδους;

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της έντονης εμμηνορροϊκής σου αιμορραγίας, ο γιατρός σου μπορεί να τη διαχειριστεί χρησιμοποιώντας [16]:

  • Ορμονική αντισύλληψη
  • Ορμονοθεραπεία
  • Εκλυτική ορμόνη γοναδοτροπίνης
  • Τρανεξαμικό οξύ
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
  • Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν συμπληρώματα σιδήρου αν εμφανίσεις σημάδια και συμπτώματα αναιμίας.Αν η φαρμακευτική αγωγή δεν μειώσει την αιμορραγία σου, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση.
  • Πώς θα αξιολογήσει ο γιατρός μου τις έντονες περιόδους μου;
  • Ο γιατρός σου θα καταγράψει το πλήρες ιατρικό σου ιστορικό, θα σε ρωτήσει για την περίοδό σου, τη ροή της και πιθανότατα θα κάνει γυναικολογική εξέταση. Μπορεί επίσης να χρειαστούν και άλλες εξετάσεις για να διαπιστωθεί τι προκαλεί τις έντονες περιόδους σου, όπως εξέταση αίματος, υπερηχογράφημα, τεστ Παπανικολάου, βιοψία ή υστεροσκόπηση.

Ιστορίες έντονων περιόδων

Τελικό σημείωμα:

Αν ανησυχείς ότι μπορεί να έχεις έντονες περιόδους, μην υποφέρεις σιωπηλά - μίλησε με έναν επαγγελματία υγείας. Οι έντονες περίοδοι δεν είναι κάτι που πρέπει απλώς να αντιμετωπίζεις μόνη σου και υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές θεραπείας/διαχείρισης. Η καταγραφή της περιόδου σου και οι σημειώσεις για τα ταμπόν/σερβιέτες που χρησιμοποιείς μπορεί να είναι χρήσιμες πριν επισκεφτείς τον γιατρό σου. Τέλος, χρειαζόμαστε περισσότερο διάλογο για τις περιόδους μας, γιατί όταν δεν μιλάμε γι' αυτές, συχνά δεν ξέρουμε τι είναι φυσιολογικό και τι όχι.

Αναφορές
  • 1. Gunter J. The Vagina Bible: The Vulva and the Vagina -- Separating the Myth from the Medicine: Citadel Press; 2019.
  • 2. Care ACoAH. ACOG Committee Opinion No. 349, November 2006: Menstruation in girls and adolescents: using the menstrual cycle as a vital sign. Obstet Gynecol. 2006;108(5):1323-8.
  • 3. Fraser IS, McCarron G, Markham R, Resta T. Blood and total fluid content of menstrual discharge. Obstet Gynecol. 1985;65(2):194-8.
  • 4. Yang H, Zhou B, Prinz M, Siegel D. Proteomic analysis of menstrual blood. Mol Cell Proteomics. 2012;11(10):1024-35.
  • 5. Garg S, Anand T. Menstruation related myths in India: strategies for combating it. J Family Med Prim Care. 2015;4(2):184-6.
  • 6. Johnston-Robledo I, Chrisler JC. The Menstrual Mark: Menstruation as Social Stigma. Sex Roles. 2013;68(1):9-18.
  • 7. Jones MM. Human Reproductive Biology: Elsevier Science; 2012.
  • 8. Dasharathy SS, Mumford SL, Pollack AZ, Perkins NJ, Mattison DR, Wactawski-Wende J, et al. Menstrual bleeding patterns among regularly menstruating women. American journal of epidemiology. 2012;175(6):536-45.
  • 9. Garry R, Hart R, Karthigasu KA, Burke C. A re-appraisal of the morphological changes within the endometrium during menstruation: a hysteroscopic, histological and scanning electron microscopic study. Hum Reprod. 2009;24(6):1393-401.
  • 10. Fraser IS, Critchley HO, Broder M, Munro MG. The FIGO recommendations on terminologies and definitions for normal and abnormal uterine bleeding. Semin Reprod Med. 2011;29(5):383-90.
  • 11. Sriprasert I, Pakrashi T, Kimble T, Archer DF. Heavy menstrual bleeding diagnosis and medical management. Contracept Reprod Med. 2017;2:20.

Εγγραφή στο Newsletter μας

Προτάσεις

${ article.tags }
${ article.published_at } · ${ article.author }

${ article.title }