Heavy periods

Menstruații abundente

Autor
January 23, 2023
Zoe Sever Sexolog, consilier/consultant clinic și susținătoare a drepturilor sexuale și reproductive.

Ca și cum celelalte simptome legate de menstruație nu ar fi fost suficient de neplăcute, mai adaugă și o menstruație abundentă și suntem aproape pregătite să renunțăm la organele noastre reproducătoare. Da, acestea pot fi o sursă semnificativă de disconfort, suferință și neplăceri, făcându-ne pe mulți dintre noi să ne temem de vizita lunară a mătușii roșii. Sângerarea menstruală abundentă, cunoscută sub numele de menoragie [1], care se traduce literalmente prin menstruații „năprasnice”, este o sângerare menstruală excesivă sau prelungită. Afectează în jur de 25% dintre persoanele care menstruează [2] și poate fi extrem de debilitantă. La urma urmei, nimeni nu vrea să trăiască cu grija constantă că menstruația îi va trece prin haine.

Ce este considerată o menstruație abundentă?

  • Poate fi dificil să știi cu siguranță dacă menstruația ta este abundentă sau nu, întrucât ceea ce este considerat „normal” poate varia foarte mult de la o persoană la alta.
  • Conform Colegiului American al Obstetricienilor și Ginecologilor, o menstruație abundentă este definită ca o pierdere de peste 80 ml de sânge în timpul unui ciclu menstrual [3, 4].
  • Semnele care pot indica o menstruație abundentă includ necesitatea de a schimba produsul menstrual mai des decât de obicei, prezența unor cheaguri mari sau a unor cantități mari de sânge, sau apariția oboselii sau a slăbiciunii.
  • Menstruațiile abundente nu trebuie ignorate sau acceptate ca fiind normale. Este important să discuți cu medicul tău dacă crezi că ai putea avea o menstruație abundentă. Acesta te poate ajuta să identifici cauza și să stabilești un plan pentru gestionarea simptomelor.
  • Faptul că menstruațiile abundente pot fi frecvente nu înseamnă că ar trebui acceptate ca normale, ignorate sau suportate în tăcere.

Sfat: Ca regulă generală, dacă ceva nu ți se pare în regulă în privința corpului tău, probabil că nu este. Să știi că este în regulă să mergi la medic. Este în regulă să pui întrebări. Este în regulă să fii propriul tău avocat. Nu uita, tu îți cunoști cel mai bine corpul.

Care sunt semnele unei menstruații abundente?

  • Simți nevoia să schimbi absorbantele, chiloții menstruali sau tampoanele cel puțin o dată pe oră (și timp de mai multe ore la rând)
  • Nevoia de a folosi un absorbant și un tampon în același timp
  • Mai mult de 7 zile de sângerare menstruală
  • Sau, conform ghidurilor NICE din Marea Britanie, orice „pierdere excesivă de sânge menstrual care afectează fizic, emoțional, social și financiar calitatea vieții femeii (persoanei*) și care poate apărea singură sau alături de alte simptome” [6].

Cel mai important lucru de reținut este că, dacă sângerarea menstruală îți afectează viața de zi cu zi în vreun fel, cum ar fi faptul că te ține acasă, îți întrerupe activitățile zilnice sau îți provoacă stres și anxietate, atunci ar trebui să discuți cu medicul tău.

Ce provoacă menstruațiile abundente?

Deci, de ce este menstruația mea atât de abundentă? Ei bine, există numeroase cauze posibile ale sângerării abundente. În timp ce unele pot fi simple și ușor de tratat, altele pot fi mai grave.

Cauzele pot include:

Legate de uter:

  • Fibroame uterine: formațiuni sau noduli necanceroși în interiorul peretelui uterin.
  • Polipi: formațiuni de obicei necanceroase (benigne) în endometru, care au aspectul unei „lacrimi” mari de țesut.
  • Endometrioza: o afecțiune în care țesuturi asemănătoare mucoasei uterine se găsesc în afara uterului.
  • Adenomioza: o afecțiune în care țesuturile din mucoasa uterină cresc în peretele muscular al uterului.

Legate de hormoni

  • Sindromul ovarelor polichistice (SOP): o afecțiune care afectează funcționarea ovarelor. Menstruațiile pot fi neregulate, dar pot deveni și mai abundente, întrucât mucoasa are mai mult timp să se îngroașe și există mai mult țesut care trebuie eliminat.
  • Probleme tiroidiene: acestea implică, de obicei, o tiroidă hipoactivă. Glanda tiroidă joacă un rol important în producția hormonilor feminini și în factorii de coagulare necesari pentru a opri fluxul de sânge menstrual.
  • Tulburări de sângerare: cum ar fi boala von Willebrand, o tulburare în care există o deficiență sau o afectare a unui factor esențial de coagulare a sângelui.
  • Supraponderabilitate și obezitate: țesutul adipos este o sursă majoră de estrogen, hormonul care acționează prin îngroșarea mucoasei uterine. Niveluri mai ridicate de estrogen duc la o mucoasă uterină mai groasă, ceea ce poate rezulta într-o menstruație mult mai abundentă.

Altele:

  • Anumite forme de contracepție: dispozitivele intrauterine cu cupru (un tip de dispozitiv intrauterin folosit ca metodă contraceptivă, care conține cupru), deși relativ populare și foarte eficiente, pot duce la menstruații mai abundente.
  • Alte cauze — pot exista și alte cauze, cum ar fi sarcina ectopică, avortul spontan, infecțiile uterine sau pelvine (cum ar fi boala inflamatorie pelvină), anumite medicamente sau cancerul (endometrial sau cervical) [7].

Unele dintre cele mai frecvente cauze ale sângerării menstruale abundente sunt fibroamele (20%–30% din cazuri) [8], polipii uterini (5%–10% din cazuri) [9] sau endometrioza (5% din cazuri) [10]. Aproximativ jumătate dintre femeile cu menstruații abundente nu au o cauză identificabilă [11] (știm... e frustrant!).

Important: dacă te confrunți cu menstruații abundente... ar trebui să cunoști cauza care stă la baza acestora!

Care sunt riscurile asociate cu o menstruație abundentă?

Sângerarea menstruală abundentă nu doar îți poate afecta semnificativ calitatea vieții (starea mentală, productivitatea, relațiile, viața sexuală etc.), dar poate indica și faptul că ai putea avea o problemă subiacentă care trebuie abordată (12-14). Ca întotdeauna, ascultă-ți corpul, ciclul tău menstrual este un indicator excelent al sănătății tale. Pierderile mari de sânge cauzate de menstruațiile abundente pot duce, de asemenea, la deficit de fier (anemie) [15]. Anemia afectează aproximativ două treimi dintre persoanele cu menstruații abundente, iar în cazurile severe, anemia poate provoca dificultăți de respirație și poate crește riscul de probleme cardiace [4].

Cât de frecventă este menstruația abundentă?

Aproximativ 1 din 5 femei din Marea Britanie va avea o menstruație abundentă [1]. Dar să știi că volumul sângerării variază de la o persoană la alta și se poate schimba în diferite etape ale vieții; de exemplu, în adolescență sau la aproape de menopauză.

Ar trebui să merg la medic din cauza menstruațiilor abundente?

Dacă crezi că te confrunți cu o sângerare menstruală abundentă, primul pas este să mergi la medicul tău. Acesta te poate ajuta să ții sub control fluxul menstrual. Da, poate fi intimidant să mergi la medic din cauza menstruației, dar ține minte că el nu este acolo să te judece, iar scopul lui este să te ajute. Totuși, dacă simți că nu ești luată în serios sau că medicul tău nu te ascultă cu adevărat, găsește pe altcineva!

Mai ai întrebări despre menstruațiile abundente? Nu te sfii să ne întrebi orice, iar noi ne vom da toată silința să îți răspundem într-un mod informativ și educativ. Nu uita, informația înseamnă putere.

Întreabă-o pe Zoe

Cum pot opri menstruațiile abundente?

În funcție de cauza care stă la baza sângerării tale menstruale abundente, medicul tău poate decide gestionarea acesteia prin [16]:

  • Contracepție hormonală
  • Terapie hormonală
  • Hormon eliberator de gonadotropină
  • Acid tranexamic
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
  • Suplimentele de fier pot fi de asemenea prescrise dacă prezinți semne și simptome de anemie. Dacă medicația nu reduce sângerarea, se poate recomanda o intervenție chirurgicală.
  • Cum va evalua medicul meu menstruațiile abundente?
  • Medicul tău va realiza un istoric medical complet, te va întreba despre menstruațiile și fluxul tău menstrual și probabil va efectua un examen pelvin. De asemenea, ar putea avea nevoie de alte teste pentru a afla ce cauzează menstruațiile tale abundente, cum ar fi un test de sânge, o ecografie, un test Papanicolau, o biopsie sau o histeroscopie.

Povești despre menstruații abundente

Cuvânt final:

Dacă ești îngrijorată că ai putea avea menstruații abundente, nu suferi în tăcere - discută cu un specialist în sănătate. Menstruațiile abundente nu sunt ceva cu care trebuie pur și simplu să te obișnuiești și există numeroase opțiuni de tratament/gestionare disponibile. Urmărirea ciclului tău și notarea tampoanelor/absorbantelor folosite poate fi utilă înainte de a merge la medic. În final, avem nevoie de mai mult dialog despre menstruațiile noastre, pentru că atunci când nu vorbim despre ele, de multe ori nu știm ce este normal și ce nu.

Referințe
  • 1. Gunter J. The Vagina Bible: The Vulva and the Vagina -- Separating the Myth from the Medicine: Citadel Press; 2019.
  • 2. Care ACoAH. ACOG Committee Opinion No. 349, November 2006: Menstruation in girls and adolescents: using the menstrual cycle as a vital sign. Obstet Gynecol. 2006;108(5):1323-8.
  • 3. Fraser IS, McCarron G, Markham R, Resta T. Blood and total fluid content of menstrual discharge. Obstet Gynecol. 1985;65(2):194-8.
  • 4. Yang H, Zhou B, Prinz M, Siegel D. Proteomic analysis of menstrual blood. Mol Cell Proteomics. 2012;11(10):1024-35.
  • 5. Garg S, Anand T. Menstruation related myths in India: strategies for combating it. J Family Med Prim Care. 2015;4(2):184-6.
  • 6. Johnston-Robledo I, Chrisler JC. The Menstrual Mark: Menstruation as Social Stigma. Sex Roles. 2013;68(1):9-18.
  • 7. Jones MM. Human Reproductive Biology: Elsevier Science; 2012.
  • 8. Dasharathy SS, Mumford SL, Pollack AZ, Perkins NJ, Mattison DR, Wactawski-Wende J, et al. Menstrual bleeding patterns among regularly menstruating women. American journal of epidemiology. 2012;175(6):536-45.
  • 9. Garry R, Hart R, Karthigasu KA, Burke C. A re-appraisal of the morphological changes within the endometrium during menstruation: a hysteroscopic, histological and scanning electron microscopic study. Hum Reprod. 2009;24(6):1393-401.
  • 10. Fraser IS, Critchley HO, Broder M, Munro MG. The FIGO recommendations on terminologies and definitions for normal and abnormal uterine bleeding. Semin Reprod Med. 2011;29(5):383-90.
  • 11. Sriprasert I, Pakrashi T, Kimble T, Archer DF. Heavy menstrual bleeding diagnosis and medical management. Contracept Reprod Med. 2017;2:20.

Abonează-te la newsletter-ul nostru

Recomandări

${ article.tags }
${ article.published_at } · ${ article.author }

${ article.title }