Irregular periods

Menstruații neregulate

Autor
January 23, 2023
Zoe Sever Sexolog, consilier/consultant clinic și susținătoare a drepturilor sexuale și reproductive.

Acest articol a fost revizuit medical de Dr. Noortje Paridaans, ginecolog din Olanda, specializată în diagnosticarea și tratamentul chirurgical al endometriozei. Pe lângă specializarea sa, se concentrează pe susținerea femeilor în călătoria lor privind sănătatea, creând conștientizare pentru sănătatea femeilor, realizând podcasturi și analizând informații medicale.

Toate am trecut prin asta. Acel moment încărcat de anxietate când nu te așteptai la menstruație, dar aceasta apare totuși. Poate a venit mai devreme sau mai târziu decât te așteptai, fie bine-venită, fie nu. Dacă ai un ciclu neregulat izolat, din când în când, de obicei acesta nu este un motiv de îngrijorare. Totuși, pentru unele persoane, tiparele persistente de neregularitate fac ca este imposibil să știi când va „sosi mătușa roșie” [1]. Dacă menstruațiile tale sunt neregulate sau chiar absente... nu le ignora! Descoperirea cauzei poate ajuta la prevenirea multor implicații de sănătate pe termen scurt și lung - și poate oferi liniște! Nu uita că ciclul tău menstrual este un semn vital și un indicator important al sănătății tale, pe care îți recomandăm să îl asculți [2]. Fără alte ocolișuri, să vedem ce trebuie să știi despre sângerările neregulate, cunoscute în general ca menstruații neregulate.

Așadar, ce înseamnă, de fapt, o menstruație „normală”?

Pentru a înțelege ciclurile neregulate, este important să revenim întâi la bazele ciclului menstrual.

Ce înseamnă, de fapt, ciclul meu menstrual?

Un ciclu menstrual „normal” durează între 21 și 35 de zile [3]. Dacă te întrebi „ce înseamnă, de fapt, asta?”, te ajutăm noi. Nu ne referim la durata menstruației propriu-zise din fiecare lună (sperăm cu adevărat că nu durează atât de mult!). Ciclul menstrual se referă la intervalul de la prima zi a unei menstruații până în ziua anterioară următoarei menstruații. Simplu, nu? Trebuie să menționăm totuși că, deși ciclul „din manual” este adesea considerat a fi de 28 de zile, studiile au arătat că acesta este cazul doar pentru circa 13% dintre persoanele care menstruează [4]. Asta înseamnă că, dacă ciclul tău menstrual nu este exact 28 de zile în fiecare lună, este în regulă. Pentru unele persoane, un ciclu de 21 de zile este normal, iar pentru altele, un ciclu de 35 de zile poate fi normal. Fiecare dintre noi este unică. Totuși, indiferent cât de lung sau scurt este ciclul tău menstrual, menstruația ar trebui să apară, de fiecare dată, la un interval similar de câteva zile.

Ce este o menstruație neregulată?

Acum că am vorbit despre un ciclu regulat sau „normal”, putem vorbi despre unul neregulat. Menstruațiile pot fi considerate neregulate dacă apar mai rar decât la 21 de zile, mai des decât la 35 de zile, sau dacă sunt imprevizibile de la o lună la alta (dacă este cazul tău, asigură-te că ai la îndemână produse de urgență pentru menstruație!, cum ar fi o pereche de Snuggs sau absorbante/tampoane de rezervă) [6]. Cunoașterea propriului corp și ciclu menstrual face toată diferența în a recunoaște acest lucru. Dacă ai avut anterior cicluri regulate, de obicei este vizibil atunci când menstruația apare prea rapid sau mai târziu decât de obicei. Poate într-o lună menstruația apare în ziua 28, iar în următoarea în ziua 37. Acest lucru este neregulat. Ca să simplificăm, un ciclu neregulat poate însemna că menstruația ta apare rar, prea frecvent sau imprevizibil. Când acest lucru se întâmplă timp de mai multe luni la rând, este cu siguranță momentul unei vizite la medic.

Este un ciclu neregulat întotdeauna un motiv de îngrijorare? Răspunsul simplu: nu. Nu este neobișnuit să ai o lună mai „ciudată” din când în când, iar acest lucru nu înseamnă sfârșitul lumii, nici un motiv de a te grăbi la medic. Este de asemenea normal ca ciclurile menstruale să fie neregulate în anumite perioade din viața unei persoane, precum debutul menstruației (menarha), tranziția spre menopauză (perimenopauza), utilizarea contracepției hormonale și perioada post-sarcină [7].

Cauzele menstruațiilor neregulate

Pot exista multe cauze ale unui ciclu neregulat. Printre posibilități se numără:

Factori externi:

  • Stresori extremi: stresul poate face, uneori, ca creierul să fie nesigur dacă poate susține în mod adecvat o sarcină, iar acest lucru interferează cu comunicarea dintre creier și ovare, îngreunând procesul. Exemple pot fi o boală cronică, pierderea unei persoane dragi, schimbări de greutate și diete sau exerciții extreme [8]

Cauze hormonale:

  • Sindromul ovarelor polichistice (SOPC): aceasta este o afecțiune complexă care apare din cauza unor anomalii hormonale ce pot interfera cu ovulația normală. Se caracterizează prin neregularități menstruale, niveluri ridicate de hormoni masculini (testosteron) și multiple foliculi mici sau chisturi pe ovare [9]
  • Probleme tiroidiene: glanda tiroidă (localizată la nivelul gâtului) produce hormoni tiroidieni care controlează multe dintre funcțiile corpului. Hipotiroidismul sau hipertiroidismul pot determina eliberarea unor cantități prea mici sau prea mari de hormoni tiroidieni, care afectează direct ovarele și ciclul menstrual [10].
  • Exces de prolactină – prolactina este un hormon produs de hipofiză, care controlează lactația (producția de lapte matern) [11]. O secreție ridicată de prolactină poate interfera cu producția normală de hormoni și poate altera sau chiar opri ovulația. Fără ovulație = fără menstruație.
  • Insuficiență ovariană primară (menopauză precoce): aceasta apare atunci când rămâi fără ovule mai devreme decât te-ai aștepta, astfel încât ovarul nu mai are atâtea disponibile într-o lună dată [12]

Despre stres

Viața este stresantă (la care se adaugă o pandemie globală, conflicte mondiale și inflație), așa că să analizăm puțin mai în profunzime cum poate stresul contribui la un ciclu neregulat [13, 14]. Așa cum am stabilit, creierul și ovarele tale sunt conectate, iar acest lucru controlează ceea ce se întâmplă în uterul tău. Creierul, însă, trebuie de asemenea să interpreteze semnale din restul corpului.

Dacă acesta consideră că nu ar fi un moment bun pentru o sarcină, fie din cauza unei boli, a unei infecții, a unei suferințe emoționale extreme, a exercițiilor intense, a restricțiilor alimentare și așa mai departe, va opri trimiterea hormonului de eliberare a gonadotropinelor (rămâi cu noi), prin urmare hipofiza nu mai trimite hormon foliculo-stimulant (FSH), și nu ovulezi [8]. Niciun ovul nu crește. Dacă niciun ovul nu crește, nu există estrogen, nu se dezvoltă mucoasa uterină, nu există progesteron și nu există menstruație. Nu se întâmplă nimic.

Dacă privești totul din perspectiva evoluției, are foarte mult sens. Dacă fugi de un urs, migrezi printr-o țară sau trăiești în condiții de foamete sau război (sau orice alt factor extrem de stresant), corpul nu își dorește să se mai îngrijoreze de susținerea unei alte vieți.

Sfat: Dacă ai întârziat menstruația sau aceasta vine mai târziu decât de obicei, nu uita să faci un test de sarcină. Nu are cum să te coste nimic!

Când să ceri ajutor

Dacă ai observat un tipar de neregularitate în menstruațiile tale, ar trebui să consulți un medic.

  • Mai exact, dacă apare mai des decât la 21 de zile, mai rar decât la fiecare 35 de zile sau pare imprevizibilă... fără niciun fel de ritm sau regularitate!
  • Nu uita, dacă ceva nu se simte în regulă în privința corpului tău, probabil că nu este.
  • Să știi că este în regulă să mergi la medic. Este în regulă să pui întrebări. Este în regulă să fii propria ta susținătoare.

Mai ai întrebări?

Suntem aici să te ajutăm. Oferim sfaturi educaționale, așa că, dacă nu ești sigură de ceva, întreabă!

De asemenea, dacă nu te simți încă confortabil să vorbești cu medicul tău, mă poți întreba pe mine. Nu ofer asistență medicală, dar cu siguranță te pot ajuta să identifici câteva aspecte de bază legate de îngrijorările tale și să te ghidez prin ele ,...

Întreabă-o pe Zoe

La ce te poți aștepta atunci când mergi la medic pentru un ciclu neregulat

Poate fi, cu siguranță, intimidant să mergi la medic pentru ceva legat de menstruație. Dar să știi că medicul tău este acolo pentru a te ajuta și că nu există rușine sau judecată atunci când vorbești despre menstruație! Când mergi la consultație, arată-i medicului tău istoricul ciclului tău (o aplicație de urmărire sau un jurnal pot fi utile aici) și menționează orice altă schimbare sau simptom pe care l-ai observat. Acest lucru îl poate ajuta pe medic să rezolve „puzzle-ul” a ceea ce cauzează neregularitatea ciclului tău. Probabil îți va pune întrebări despre istoricul tău medical complet, va efectua analize de sânge pentru a verifica nivelurile hormonale și glicemia și, posibil, o ecografie pelvină a uterului și ovarelor.

Managementul unui ciclu neregulat

Tratarea unui ciclu neregulat depinde, desigur, de motivul care îl cauzează. Managementul poate include:

  • Schimbări ale stilului de viață (modificarea comportamentului, dietă, psihoterapie și tehnici de reducere a stresului)
  • Pilule contraceptive sau alte medicamente

Poți lua, de asemenea, inițiativa de a:

  1. Îți urmărești ciclul: notează datele ciclului tău menstrual și observă neregularitățile
  2. Înțelegi fiziologia normală a ciclului menstrual
  3. Practici o igienă bună a somnului
  4. Abordezi cauzele de bază ale stresului tău
  5. Îți aloci timp doar pentru tine. Ascultă-ți corpul, de ce ai nevoie chiar acum?
  6. Îți mișți corpul!
  7. Cauți sprijin. Alți furnizori de servicii medicale, precum psihologi și nutriționiști, te pot ajuta să îți gestionezi ciclul.
  8. Găsești un susținător. Să treci prin toate acestea singură poate fi, să recunoaștem, înfricoșător. Găsește sprijin la cineva în care ai încredere; acesta te poate chiar acompania la vizitele la medic!

Cuvânt de final

Ciclurile menstruale neregulate pot fi un indicator că se întâmplă ceva în corp care necesită atenție. Este important să consulți un medic pentru a ajuta la determinarea cauzei, a-ți proteja sănătatea și a-ți oferi liniște.

Referințe
  • 1. Gunter J. The Vagina Bible: The Vulva and the Vagina -- Separating the Myth from the Medicine: Citadel Press; 2019.
  • 2. Care ACoAH. ACOG Committee Opinion No. 349, November 2006: Menstruation in girls and adolescents: using the menstrual cycle as a vital sign. Obstet Gynecol. 2006;108(5):1323-8.
  • 3. Fraser IS, McCarron G, Markham R, Resta T. Blood and total fluid content of menstrual discharge. Obstet Gynecol. 1985;65(2):194-8.
  • 4. Yang H, Zhou B, Prinz M, Siegel D. Proteomic analysis of menstrual blood. Mol Cell Proteomics. 2012;11(10):1024-35.
  • 5. Garg S, Anand T. Menstruation related myths in India: strategies for combating it. J Family Med Prim Care. 2015;4(2):184-6.
  • 6. Johnston-Robledo I, Chrisler JC. The Menstrual Mark: Menstruation as Social Stigma. Sex Roles. 2013;68(1):9-18.
  • 7. Jones MM. Human Reproductive Biology: Elsevier Science; 2012.
  • 8. Dasharathy SS, Mumford SL, Pollack AZ, Perkins NJ, Mattison DR, Wactawski-Wende J, et al. Menstrual bleeding patterns among regularly menstruating women. American journal of epidemiology. 2012;175(6):536-45.
  • 9. Garry R, Hart R, Karthigasu KA, Burke C. A re-appraisal of the morphological changes within the endometrium during menstruation: a hysteroscopic, histological and scanning electron microscopic study. Hum Reprod. 2009;24(6):1393-401.
  • 10. Fraser IS, Critchley HO, Broder M, Munro MG. The FIGO recommendations on terminologies and definitions for normal and abnormal uterine bleeding. Semin Reprod Med. 2011;29(5):383-90.
  • 11. Sriprasert I, Pakrashi T, Kimble T, Archer DF. Heavy menstrual bleeding diagnosis and medical management. Contracept Reprod Med. 2017;2:20.

Abonează-te la newsletter-ul nostru

Recomandări

${ article.tags }
${ article.published_at } · ${ article.author }

${ article.title }